血抽了蛮多,但这里有一个医学常识需要说明:抽出来的全血并不能直接拿来输注!
血液离开人体后会迅凝固,必须在采集时加入抗凝剂。孟医生带来的出诊箱里备有枸橼酸钠溶液,这是目前最常用的抗凝剂。每采集两百毫升血液,就需要加入适量的枸橼酸钠溶液,轻轻摇匀,防止凝血。
然后用四层纱布过滤,滤掉血凝块和杂质,再放进一个用热水保温的铝制饭盒里——血凉了输进去会引起血管痉挛,必须保持在三十七度左右。
即便如此,输注全血仍然存在风险。在没有离心设备的条件下,全血中含有白细胞和血小板,可能会引起受血者的热反应。
但在六十年代的基础医疗条件下,这已经是能做到的最好选择了。
最后一步是交叉配血。孟从周贵的静脉里抽了一点血,和每一袋供血者的血做玻片凝集试验,确认没有凝集反应才能用。整个过程他一个人操作,手忙脚乱但步骤却一个不缺。
大老王在旁边看着,忍不住嘀咕了一句:“抽个血这么多讲究?”
“你以为是灌酱油?”
孟没好气,“抽出来直接打进去,凝血块堵了脑血管,人当场就没了。就算不堵,血型不合、溶血反应,几分钟之内肾功能就衰竭了。你要是想让他死得快点,我现在就直接推。”
大老王不说话了。
细心地丁秋楠,带着失血后苍白的脸色,还在输血前给周贵肌肉注射了一针异丙嗪,以减轻可能的过敏反应,然后才开始缓慢滴注。
嗯,忘了说,异丙嗪这种新药,还是木兰上一次借着高卢鸡大使的飞机送回来的那一批。
幸好大老王不知道这个他只认识前两个字的药物,是木兰采购的新药,要不然周贵的另一条胳膊估计还得消失。
至于枸橼酸钠……
这里千万别和后世大名鼎鼎的“枸橼酸西地那非”
混在一起,虽然名字里都带着“枸橼酸”
三个字,但它们之间的关系,大概相当于自来水和白兰地的关系……
都含水,但完全不是一回事。
枸橼酸钠的作用是抗凝。它通过与血液中的钙离子结合,阻断凝血因子的激活路径,从而防止血液在体外凝固。简单说,它就是让血液保持液态,别在袋子里或者输液管里结成块。在六十年代,它是输血过程中不可或缺的标配药品。
而后世那种蓝色小药片的主要成分——枸橼酸西地那非,它的作用机制是扩张血管,增加特定部位的血流量和抗凝八竿子打不着。
换句话说,孟医生给周贵用的枸橼酸钠,作用是让准备输进去的血别凝固。而几十年后另一种同名不同姓的药物,作用则是让另一种“血流量”
变得充沛一些。
前者救人命,后者……嗯,也解决另一种“燃眉之急”
。
两者唯一的共同点是——它们都是白色的粉末。
除此之外,再无瓜葛。
所以如果读者老爷和审审大神,看到“枸橼酸”
三个字就浮想联翩,那大可不必。这个深夜里,躺在临时手术台上的周贵,需要的只是前者而已。
至于后者,那是属于几十年后的另一个故事了。