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288 临床必须得油腻(第2页)

后来孟良人想明白了,很多疑难诊断都是罗教授第一时间给出来的。

有针对性治疗,不平稳才怪。

陈勇陈医生说的有道理,有事儿就问,哪怕是“掐指一算”

三人就近吃饭,吃了一半,罗浩赶回来。

“给你加副碗筷?”

陈勇问道。

“不了,我刚吃完。”

罗浩要了一瓶百岁山,打开后轻轻抿了一口。

“罗浩,怎么判断的?”

“陈勇,怎么判断的?”

罗浩和陈勇异口同声的问道。

“你先说。”

“伱先说。”

两人顿了一下,又异口同声的说道。

孟良人低头,扒拉着碗里面的饭。

这也太同步了,真好磕。虽然孟良人没这個爱好,但他知道庄嫣有。

有些事儿庄嫣能做,自己就不行,所以他尽量全神贯注吃饭,仿佛对周围的所有事儿都没印象,根本看不见。

“是这样。”

陈勇见罗浩不说话了,把自己的理论重新说了一遍。

“哦?这也行?我记得梅花易数里讲无事不起卦。”

“是啊,这不是有事儿么。一头老黄牛拉着牛车送患者来治病,这要是不起一卦,简直太过分了有没有。”

陈勇叫嚣着。

“哦,是这样。”

罗浩沉吟,“回去你教教我。”

“你呢?我觉得资料很少,至少要你来看一眼才行。”

陈勇问出自己的疑惑,“可你直接给了答案,是你家协和病历库的临床经验?”

“是啊。”

“讲讲。”

“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起QT间期延长,进而引起心律失常,特别是对于心律不齐,心动过的患者影响更大。”

“美国Fda也曾布警示通知:阿奇霉素可能引起心电活动异常改变,导致潜在的致命性心律失常。”

“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,其在人体内可以水解成甘草次酸,产生广泛的药理作用。

比如,增强血液中的氢化可的松的水平,而氢化可的松与醛固酮的作用类似,有水钠潴留的作用,影响电解质平衡,导致低血钾的产生。”

“这两种药不应该一起用,复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响,出现低钾血症。”

“你说的情况,我第一个念头就是离子紊乱,后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”

两人的判断严丝合缝。

整个过程看起来不正经,但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。

孟良人拿出本子,在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。

“老孟,准备回去研究一下?”

罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵的问道。

“嗯,虽然现在复方甘草片不常见了,但村镇的小诊所还有。”

孟良人点头,解释,“我记性不好,现在不写下来的话就忘了。”

“师兄,为什么复方甘草片没有了?”

庄嫣问道,“我记得我小时候还经常吃,挺好用的。”

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