后来孟良人想明白了,很多疑难诊断都是罗教授第一时间给出来的。
有针对性治疗,不平稳才怪。
陈勇陈医生说的有道理,有事儿就问,哪怕是“掐指一算”
。
三人就近吃饭,吃了一半,罗浩赶回来。
“给你加副碗筷?”
陈勇问道。
“不了,我刚吃完。”
罗浩要了一瓶百岁山,打开后轻轻抿了一口。
“罗浩,怎么判断的?”
“陈勇,怎么判断的?”
罗浩和陈勇异口同声的问道。
“你先说。”
“伱先说。”
两人顿了一下,又异口同声的说道。
孟良人低头,扒拉着碗里面的饭。
这也太同步了,真好磕。虽然孟良人没这個爱好,但他知道庄嫣有。
有些事儿庄嫣能做,自己就不行,所以他尽量全神贯注吃饭,仿佛对周围的所有事儿都没印象,根本看不见。
“是这样。”
陈勇见罗浩不说话了,把自己的理论重新说了一遍。
“哦?这也行?我记得梅花易数里讲无事不起卦。”
“是啊,这不是有事儿么。一头老黄牛拉着牛车送患者来治病,这要是不起一卦,简直太过分了有没有。”
陈勇叫嚣着。
“哦,是这样。”
罗浩沉吟,“回去你教教我。”
“你呢?我觉得资料很少,至少要你来看一眼才行。”
陈勇问出自己的疑惑,“可你直接给了答案,是你家协和病历库的临床经验?”
“是啊。”
“讲讲。”
“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起QT间期延长,进而引起心律失常,特别是对于心律不齐,心动过的患者影响更大。”
“美国Fda也曾布警示通知:阿奇霉素可能引起心电活动异常改变,导致潜在的致命性心律失常。”
“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,其在人体内可以水解成甘草次酸,产生广泛的药理作用。
比如,增强血液中的氢化可的松的水平,而氢化可的松与醛固酮的作用类似,有水钠潴留的作用,影响电解质平衡,导致低血钾的产生。”
“这两种药不应该一起用,复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响,出现低钾血症。”
“你说的情况,我第一个念头就是离子紊乱,后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”
两人的判断严丝合缝。
整个过程看起来不正经,但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。
孟良人拿出本子,在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。
“老孟,准备回去研究一下?”
罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵的问道。
“嗯,虽然现在复方甘草片不常见了,但村镇的小诊所还有。”
孟良人点头,解释,“我记性不好,现在不写下来的话就忘了。”
“师兄,为什么复方甘草片没有了?”
庄嫣问道,“我记得我小时候还经常吃,挺好用的。”