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第1458章 信心（第3页）

“不，去看看胸外何主任的手术。”

杨平说。

杨平沿着走廊往何主任手术间走去。走廊两侧的手术室门上亮着红色的“手术中”

指示灯，透过门上的小窗可以看到里面忙碌的身影。麻醉医生、护士、手术医生，每个人都在自己的位置上，像一台精密运转的机器上的齿轮。

何主任的手术已经开始，他站在主刀位置，他的两个助手分列左右，麻醉医生坐在病人头侧，眼睛盯着监护仪上的数字。

“杨教授！”

何主任抬起头，心里立即获得强烈的安全感。

“怎么样？”

杨平走到手术台旁，目光落在术野上。

胸腔已经被打开，撑开器将肋骨撑开，暴露出右侧胸腔和纵隔。肿瘤位于隆突区域，灰白色的肿块像一块顽固的石头，卡在气管分叉的位置，将右主支气管挤压变形。

“探查结果怎么样？”

杨平问。

何主任深吸一口气，他知道杨平不是在考他，而是在帮他梳理思路。

“刚刚显露肿瘤，肿瘤侵犯了隆突和右主支气管近端，左主支气管开口还好，但是也有一点可疑。我准备按您的方案，准备先游离了上腔静脉，套了阻断带，有备无患。再将肺动脉主干和左右分支也游离出来，评估置换需要的长度和角度，准备人造血管。”

杨平点了点头，在墙壁上的高清显示屏前站定，这块正在实时直播手术的屏幕连接着无影灯上的摄像头。

术野的情况比他在影像上看到的要复杂一些，肿瘤和周围组织的粘连比预想的更致密。但何主任的处理很稳妥，该游离的都游离了，该保护的都保护了，手术功底很扎实，看来他这几年是花了不少心血在学习上。

“你继续，我看看。”

杨平又来到手术台旁，让自己站的位置既不影响手术操作，又能清楚地看到术野。

何主任重新拿起手术器械开始手术。

游离了上腔静脉，套了阻断带，再将肺动脉主干和左右分支也游离出来，评估置换需要的长度和角度，让助手准备人造血管。

忙完这些，何主任抬头让脖子舒缓一下，然后开始隆突的切除和重建。

这是整台手术最核心的步骤。

何主任先用气管插管将通气切换到左主支气管，然后切断右主支气管远端，将右肺暂时隔绝。接着，他在肿瘤下缘切断左主支气管，然后将隆突连同肿瘤一并切除。

术野里出现了三个开口：气管的断端、左主支气管的断端、右主支气管的断端。三个圆形的开口，像三个黑洞，每一次呼吸都从这三个开口里涌出气流。

“吻合！”

何主任低声说。

他拿起一根可吸收缝线，开始做气管-左主支气管的吻合。这是第一个吻合口，也是最关键的一个。气管的直径比左主支气管粗，直接端对端吻合会导致对合不良，所以他采用了杨平建议的“侧-端-侧”

吻合方式，先把左主支气管吻合到气管的侧壁上，然后再把右主支气管吻合到左主支气管的侧壁上。

何主任的动作很慢，每一针都经过深思熟虑。缝合、打结、再缝合、再打结……一针一线，像绣花一样精细。

杨平在旁边看着，心里暗暗赞许。

何主任的进步是肉眼可见的。一年前，他做这种复杂气管手术的时候，手还有些抖，缝合的针距也不太均匀。但今天，他的手稳得像一台精密仪器，每一针的边距都几乎相等，打结的力度也恰到好处，既不会太紧导致组织缺血，也不会太松导致漏气。

第一个吻合口完成了。何主任让助手用生理盐水冲洗一下，然后让麻醉医生鼓肺，检查吻合口有没有漏气。

“有一点点。”

何主任皱了皱眉，“这里，左主支气管的后壁，有一个小针眼。”

他拿起一根细针，在那个针眼上补了一针。再次鼓肺检查，这次没有漏气了。

“很好！”

杨平说，“继续。”

第二个吻合口，右主支气管到左主支气管的侧壁。这个吻合口的技术难度更高，因为两个支气管的走向不是一条直线，而是呈一个夹角。何主任把右主支气管的断端修剪成一个斜面，然后在左主支气管的侧壁上做一个纵行切口，将斜面和切口对合，开始缝合。