“春晓,这个病人的血糖波动曲线,你昨天的报告里漏了夜间两点的数据。”
张教授站在病房门口,声音不高,却带着不容置疑的严谨,“临床不是实验室,差一个数据,可能就会影响用药判断。”
刘春晓脸一热,连忙翻开病历夹:“是我疏忽了,早上已经补测了,波动幅度比预期大,我怀疑……”
“进病房说。”
张教授推开房门,里面的病人正靠在床头喝粥,见他们进来,连忙放下碗。
刘春晓立刻调整表情,放缓脚步,语气温和地问:“王大爷,昨晚睡得怎么样?有没有觉得心慌?”
等病人说完,他转向张教授,条理清晰地补充:“结合新数据,我觉得需要调整胰岛素的注射时间,从餐前半小时改为睡前,这样。。。
清晨的住院部走廊刚消过毒,带着淡淡的消毒水味。
刘春晓背着白大褂快步走进医生办公室,张教授已经坐在桌前翻看病例,见他进来,扬了扬下巴:“昨晚那个急性心梗的病人,今天复查的肌钙蛋白结果出来了,拿去看看。”
刘春晓接过化验单,指尖划过数据时微微一顿,随即蹙眉分析:“比入院时降了三成,但同工酶还偏高,要不要调整抗凝方案?”
“去病房看看病人状态再说。”
张教授起身,白大褂下摆扫过椅子腿。
刘春晓连忙跟上,手里攥着笔记本——上面记着昨晚熬夜整理的病例分析,页边写满了红笔批注。
病房里,病人正靠在床头吸氧,刘春晓先俯身量了血压,又轻声问:“大爷,今天胸口还闷吗?”
等病人摇头,才转头对张教授说:“呼吸频率正常,下肢也没水肿,我觉得可以维持原方案,加测一次动态心电图。”
张教授没立刻回应,伸手翻看病人的瞳孔,忽然问:“还记得上周那个类似病例吗?
他的肌钙蛋白下降度比这个慢,你当时分析的差异点是什么?”
刘春晓愣了一下,随即答:“年龄和基础病!
上周那个有糖尿病史,微血管病变影响代谢,这个病人虽然有高血压,但肾功能还好……”
他边说边在心里复盘,越说越清晰,最后补充,“所以这个病人的抗凝强度可以稍降,避免出血风险。”
张教授这才点头:“临床就是这样,看一百份病例不如亲手管一个病人。
走,去处理新收的病人,你主述,我补充。”
傍晚七点,四合院里的炊烟已经散了,周姥姥把最后一盘炒青菜端上桌,看了眼墙上的挂钟,轻轻叹了口气:“这春晓和从卿,怕是又要晚点回了。”
四岁的海婴扒着门框往外瞅,小短腿在门槛上踮了又踮,辫梢的红绳随着动作晃悠,虽是男孩却留着小辫。
他早上跟爸爸拉了钩,说要听他讲“会说话的鹦鹉”
故事。
也跟妈妈约好了,要展示新学会的折纸青蛙。