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第85章 解剖课上的震撼式审讯（第2页）

“看下针的动作，太稳了，完全没有抖动，而且推针和抽针也快，应该是没问题！”

“唉唉唉，看，局麻效果出来了！”

“眼动，表情都有，手脚、躯体没动了！颈部以下身体瘫软！成功了！”

“这才太快了吧，刚才有一秒吗？”

“这是硬膜外麻醉？这是打疫苗吧！也太快了点吧！”

“都闭嘴，仔细看！”

季博达解开中间的束缚压紧皮带，拉起龙琪的左手，一放，手直接砸到了水泥台上！

“麻醉成功！好，这里给大家一个提示，硬膜外麻醉的要点，是一认位，二是深浅！认位简单，手检即可，t3、t4颈椎很好确认！至于深浅，怎么才不会触及蛛网膜下腔，也有个小技巧！”

一定到是小技巧，所有人都举起了小本本，聚精会神！

“取t3、t4棘突间隙穿刺，针身进入4。ocm获黄韧带落空感，阻力消失，确认抵达硬膜外腔，停止进针，回吸无脑脊液、无血液，注入局麻药！蛛网膜下腔的位置，虽然因人而异，一般3至4。5厘米，平均4厘米左右，但又受颈后皮肤厚度影响，肥胖或颈后有福包的也一般不会过5厘米！如何判断已经进入又没有突破硬膜呢？那就是从骨缝刺入，遇到第一次阻力时，深入的位置，是受术者小指第一指节大约一半长度！”

瞬间，周围的座位上就有好多医生高高地举起了手！

季博达头都没抬，自顾自地开始从器械盘上拿起手术刀，仿佛知道有人会提问一样，“我知道可能会有人问，如果伤员手指因伤缺失，甚至双臂缺失，怎么判断这个深度？硬膜又只有那么薄一点儿，怎么判断呢？很简单，用手感！刚才我提过，硬膜刺入的时候，会有阻力，当那个阻力开始减弱的时候，就会出现黄韧带落空感和阻力消失，那就意味着即将突破硬膜！”

很多中年外科医生一副恍然大悟的样子，年轻医生一脸懵逼！

季博达走到龙琪脚部的位置，准备下刀时，抬起头，“这是经验，需要练手，但是注意，最好是在进行了头颈位置竖剖面示例的大体上练，另外，我给大家提两个建议，一是可以给练手，二是可以提高效率和安全性！”

军区总医院的三位正副院长腾地站了起来，一脸急切却又不敢开口打断的样子。。。。。

季博达抬头一笑，“刑场！死刑犯枪决前，一般都会剧烈挣扎！不如在行刑前，来上一针。。。。。至于效率和安全性，针头上设置刻度，每次刺入，记录深度，数据一大，经验自然就能转化成规则！”

三位正副院长对着季博达一边微笑一边点头坐下了。。。。。

从那天起，全国只要是有军医院所在的周边城市，在死刑犯检明正身即将枪决前，就会有一个军医持针，数个军医旁观，进行硬膜外麻醉术的现场实操！

就是有的时候，死刑犯会因为刺入过深直接全脊髓麻醉，呼吸停滞。。。。。反正不到一分钟都要毙了，死前做点贡献吧！

这种现象，一直到可以持续泵药，维持长时间手术的硬膜外导管普及后才停止。

季博达开始下刀了，位置是脚踝外侧。。。。。

“从这里下刀，是因为这个位置的血管明显，可以轻松避开。。。。。”

嘴上在说，下手去飞快，一句话没说完，刀口就已经延伸到了膝盖外侧。。。。。由于下手轻，动作快，出血量极少。。。。。延着髌骨外沿（也就是波棱盖儿）横切，在另一侧同样向下，回到脚踝内侧。。。。。

“各位同学，小腿正面皮肤切开已经完成，现在，我们假设，伤员胫骨受钝伤骨折，无法直视，切开怕伤及血管并导致血压骤降，那么，就可以用我的这个方法，可以完美避开血管，胫骨迎面部分皮肤薄，几乎没有肌肉覆盖，从这里揭开，就能直视创面，并能轻松地避开血管，避免二次创伤。。。。。”

一边说一边用镊子从膝盖面提起皮肤，轻轻一提一拉，整个膝盖和胫骨迎面部分直到踝骨正面，全都暴露了出来！

所有学员和在岗医生们，几乎是同时站了起来，更是集体出了此起彼伏的低呼声。。。。。

接着，热烈的掌声响起。。。。。