乐瑾掏出笔记本,将栓子的情况和自己的初步建议记录下来,重点标注了儿童蛔虫感染普遍、营养不良、卫生习惯差、饮水习惯需纠正。
下乡义诊并不只是单纯治病,最关键的还是培养出大家健康的生活习惯。
接下来走访的几户,情况大同小异。
孩子们或多或少都存在营养不良、寄生虫感染、反复呼吸道感染等问题。
家庭饮食结构单一,以粗粮为主,蛋白质和维生素摄入严重不足。
饮用水虽然来自山泉,看似清澈,但缺乏煮沸习惯,且取水、储水容器卫生状况堪忧。
在一户人家,乐瑾甚至看到水缸里漂浮着细小的杂质。
询问之下,主妇不以为意:“水是从泉眼挑的,有点草叶啥的正常,澄澄就喝了。”
乐瑾耐心解释:“嫂子,泉水看着清,但流经山林草地,可能带有虫卵、病菌,或者小动物粪便污染。烧开了,才能把这些有害的东西杀死。孩子肠胃弱,喝了生水容易闹肚子,时间长了还长虫。”
主妇将信将疑:“烧水费柴火。。。。。。”
“费柴火,总比孩子生病吃药强。孩子病了,大人更揪心,更耽误工夫,是不是?”
乐瑾循循善诱。
主妇想了想,缓缓点头:“也是这个理。。。。。。往后俺试着烧烧看。”
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走访完几户,已近中午。
乐瑾和孙建军回到石队长家,李梅和老根叔也刚回来,两人的神情同样凝重。
“情况不太乐观。”
李梅摘下口罩,低声道,“走访了五户,几乎家家都有长期慢性病的老人和妇女。主要是慢性支气管炎、风湿性关节炎、腰肌劳损,还有两个疑似子宫脱垂和慢性盆腔炎的妇女,病情拖了很久,非常痛苦。老根叔用些草药外敷、艾灸,能暂时缓解疼痛,但治标不治本。关键是营养跟不上,劳累过度,居住环境阴冷潮湿,病情反复发作。”
老根叔在一旁搓着手,满脸愧色:“俺。。。。。。俺本事有限,认得的草药就那么几种,好些病瞧不明白,也治不断根。看着乡亲们受苦,心里急啊。。。。。。”
刘主任一直安静地听着,此刻才开口,语气沉稳:“情况我们基本了解了。问题集中在几个方面,一是儿童营养不良和寄生虫病高发。二是妇女老人慢性劳损性疾病普遍。三是卫生习惯落后,尤其是饮水安全。四是基层医疗力量薄弱,缺医少药。”
他看向乐瑾和李梅:“你们有什么初步想法?”
乐瑾翻开笔记本:“刘主任,针对儿童问题,我建议:第一,立即对全大队儿童进行一次简单的健康筛查,重点排查寄生虫感染和营养不良,对重症患儿优先用药。第二,开展集中宣教,必须把喝开水、勤洗手的理念反复讲,用最直白的例子讲清楚利害。第三,饮食上,推广一些本地易得的补充办法,比如鼓励家家在房前屋后种点南瓜、豆角,南瓜子可以驱虫,豆类能补充蛋白质。鸡蛋尽量留给幼儿和病人。第四,把咱们带来的维生素片,分发给最需要的孩子。”
李梅接着道:“妇女老人的慢性病,需要长期调理。我们可以:第一,现场教授一些简单的穴位按摩、艾灸和热敷方法,让家人能帮着做,缓解疼痛。第二,教她们识别几种常见的、本地易采的草药,如艾叶、生姜、花椒等,用于日常保健。第三,强调防寒保暖和适度休息的重要性,这点需要队里干部配合,在安排农活时适当照顾。第四,对那两个病情较重的妇女,我建议尽快转到公社或县医院详细检查,我们留下联系方式和初步诊断。”
刘主任赞许地点点头:“思路很清晰,抓住了关键。老根叔,”
他转向一直沉默的老赤脚医生,“您的经验非常宝贵,认识本地草药就是一大优势。接下来几天,希望您能带着乐大夫和李大夫,认认山里的草药,把您知道的土方、验方都拿出来,咱们一起琢磨,哪些可以改进,更安全有效地用起来。同时,我们也把一些基本的诊断方法和卫生知识教给您和队里选派的年轻人,争取培养一两个卫生员。”
老根叔浑浊的眼睛里泛起一丝光亮,连连点头:“好,好!俺一定好好学!只要能让乡亲们少受点罪,让俺干啥都行!”
石队长一直听着,此刻激动地站起来:“刘主任,各位大夫,你们可真是救星啊!你们说的这些,我们以前不是没想过,就是不知道咋弄,也没人教。你们放心,队里一定全力配合!要人出人,要力出力!”
“好!”
刘主任也站起身,“那我们就抓紧时间。下午,乐瑾、李大夫,你们分头准备宣教材料,就用你们刚才说的那些内容,编成顺口溜、画成图,越简单越好。石队长,麻烦您组织一下,晚饭后,咱们在大队部前面的空地,开个全队的卫生宣讲会,男女老少,只要能走动的,都尽量来听听!”
“没问题!我这就去敲锣通知!”
石队长干劲十足地出去了。
午饭是石队长家准备的,玉米饼子、咸菜、一盆清汤。乐瑾等人匆匆吃完,便各自忙碌起来。
乐瑾找孙建军要了张红纸,又借来毛笔和墨水。他想起昨晚和赵建国编的顺口溜,结合今天看到的青山大队具体情况,略作修改,提笔写道:
“青山泉水甜又清,生喝肚里会长虫;
烧开煮沸再下肚,娃儿健康少生病。