患者深吸一口气,这才继续说道:“就是……梦里会和人同房,醒来后浑身难受。一星期少则一次,多的时候两三次。每次做完这种梦,第二天就头昏得厉害,每次醒过来,浑身都是汗,心怦怦跳得厉害,头又昏又沉,像裹了层湿布,腰更是酸得直不起来,连坐都要靠腰垫撑着。”
她顿了顿,又补充道,“而且白天口干,心里烦,嗓子也疼。”
方别一边听,一边在病历上记录,问道:“这种情况出现前,身体有没有受过什么损伤?比如生育方面?”
患者眼神一黯:“我前年结婚的,一直想要孩子。但去年怀了两次,都一个多月就自然流掉了。今年九月,我停经三个多月,下面先有点褐色的东西,后来突然出血很多,去医院做了刮宫手术,医生说手术时出血也比较多。从那以后,我就开始睡不好,多梦,渐渐变成现在这样。”
她说着,下意识摸了摸小腹,“手术后来过一次月经,量还算正常,也没什么不舒服。就是这梦……实在太折磨人。”
“平时大小便怎么样?”
方别问。
“大便干,解起来费力,小便颜色很黄。”
方别示意她伸手诊脉。指下脉象细弱,如丝线般,跳动无力。再看舌苔,舌质略红,舌苔干燥少津。
“结婚后,家里是不是因为孩子的事不太顺心?”
方别放下手,温声问道。
“家里人嘴上没说什么,可我知道,他们都盼着我能生个孩子,现在这样……”
患者垂着头,声音哽咽,“婆媳不合,夫妻间也没了往日的温情,我心里总堵得慌,夜里躺在床上翻来覆去睡不着,一睡着就做那些乱七八糟的梦,醒了之后更难受,觉得自己特别没用,连个孩子都保不住,还总被这些怪病缠着。”
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一旁的元雅见状,虽没说话,却是递上一杯热水安抚患者情绪。
待她心情稳定,方别伸手为她诊脉,指尖搭在腕上,只觉脉象细弱无力,再看她的舌头,舌质略红,舌苔干干的,没有一点水润感。
方别在病案上记录下了目前患者的情况。
患者32岁女性,婚后两次自然流产,第三次孕3月余刮宫术后,出现频繁梦交(每周1-3次),伴上半身烘热汗多、口干心烦、咽痛、头昏腰痛、脱发、大便干等症状,同时因婚后无子,家庭不和,长期情志不畅。
从现有的诊断结果来看,患者病情核心无外乎四点。
第一点肾精亏虚,其两次流产,一次刮宫,正所谓肾主藏精,为先天之本,这三次精力均直接损伤冲任二脉,耗伤肾精,表现为腰痛、脱发、脉细。
第二点肝阴不足,肝藏血,肾藏精,精血同源,肾精亏虚则肝血不足,肝阴亏虚则虚热内生,表现为口干、咽痛、大便干。
第三点心火偏旺,患者长期情志不畅,家庭不和、心中不快,耗伤心阴,导致心阳独亢,心阴耗则心阳浮,表现为心烦、上半身烘热汗多、多梦梦交。
第四点心肾失交,肾水(肾精)亏虚,无法上济心火,心火偏旺又无法下温肾水,形成心肾不交的恶性循环,最终导致神不守舍,出现梦交。
看着患者仍然焦虑不已,方别轻声说道:“你这不是什么怪病,根源在于肝肾不足、心火偏旺。”
方别说罢顿了顿,接着用通俗易懂的话给患者解释道:“两次流产加上刮宫术,早已损伤了你的冲任二脉,肝肾精血被耗得厉害,婚后无子的压力、家庭不和的烦扰,又让你心神不宁,耗伤心阴,导致心火独自旺盛。精血亏虚在下面,心神失养在上面,阴液拦不住阳气,阳气固不住阴液,心神也守不住自己的位置,才会出现梦交、烘热、心烦这些症状。”
患者猛地抬头,“方大夫,那我这病能治好吗?”
患者满眼希冀地看着方别,她实在是这病折磨的够呛。
折磨也就算了,偏偏这病说起来这般难以启齿,除了今天来看病之外,她还从未与任何人讲过。
“当然能治好,只要好好调理,不仅能止住这些困扰,还能慢慢养好身体,为日后怀孕打基础。”
方别带着笑容说出这句话,让患者内心紧绷的那根弦一下子松开。
有句话说的好,不怕大夫笑嘻嘻,就怕大夫眉眼低。
“我,我还能怀孕?!!”
患者的声音满是惊喜。
方别点点头:“我给你用滋肾养肝、交通心肾的法子,一边补足你耗伤的肝肾精血,一边清心降火,让心和肾能相互协调,心神安稳了,这些症状自然就消失了。”
方别接着提笔在处方笺上写道: