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第171章 古文解析 灵枢五禁第六十一（第2页）

一是热性病，脉应洪大却反而沉静，出汗之后，脉应安静却反而躁动；二是患泄泻病，脉应沉静却反而洪大；三是肢体麻木重着，肌肉破溃，身体热，脉搏或一手或两手难以摸到；四是久病导致形体消瘦，热，肤色苍白，大便下紫血块且病情加重；五是长期寒热，形体消瘦，脉见坚硬搏指。

这篇文章的指导思想主要是提醒医者在针刺治疗时要知所避忌，依据患者的身体状况、时间等因素选择合适的治疗方法，避免因误治给患者带来不良后果。其体现了中医“治未病”

以及根据个体差异和具体情况进行辨证论治的思想，强调了针刺治疗的严谨性和科学性。这对于保障针刺治疗的安全性和有效性具有重要的意义。

二、对古文深度解析

（一）以下是一七律诗《灵枢·五禁第六十一的周易哲学解析》：

《灵枢五禁悟易玄》

灵枢奥秘蕴深玄，五禁篇章妙义连。

周易阴阳参造化，岐黄哲理辨灾愆。

天干对应身中象，时日相关禁刺诠。

逆夺过禁明病理，平衡燮理保康全。

（二）《灵枢·五禁第六十一的周易哲学解析》

《灵枢·五禁第六十一》作为中医经典篇章之一，蕴含着丰富的医学智慧和哲学思考。而通过周易哲学的视角对其进行深度解析，更能揭示出其中的玄妙之处，为我们理解和应用这一经典提供新的思路。

在周易哲学中，阴阳平衡是万物存在和展的基础。灵枢第61章的“五禁”

也体现了这种平衡的观念。比如，甲乙日自乘时禁止针刺头部，丙丁日自乘时禁止振埃于肩喉廉泉，这并非是随意的规定，而是基于天地阴阳之气在不同时日的变化规律。甲乙日属木，木气升，头部为诸阳之会，此时针刺头部可能会扰乱阳气的平衡；丙丁日属火，火性炎上，肩喉廉泉为火气易聚之地，在此日进行振埃操作可能会加剧火气的亢盛，破坏阴阳的和谐。

“五夺”

所描述的形体肌肉已夺、大夺血之后等情况，也可以从周易哲学中找到相应的解释。这些情况代表着人体气血的亏损和阴阳的失衡，正如周易中所说的“否极泰来”

，当人体处于极度虚弱的状态时，需要避免进一步的耗损和干扰，以恢复阴阳的平衡。而“五过”

强调的补泻无过其度，则是在提醒我们在治疗过程中要把握好分寸，不能过度偏颇，以免打破阴阳的平衡。

在“五逆”

中，热病脉静、病泄脉洪大等表现，与周易哲学中阴阳的乖戾相呼应。周易认为，事物的展应该是顺应自然规律的，如果出现与常理相悖的情况，就会导致不利的结果。在医学上也是如此，当疾病的表现与脉象不相符时，说明人体内部的阴阳平衡已经被严重破坏，病情变得更加复杂和危险。

此外，灵枢第61章还体现了周易哲学中变易的思想。人体的健康状况是不断变化的，疾病的生和展也充满了变数。因此，医者需要根据患者的具体情况灵活运用“五禁”

“五夺”

“五逆”

等原则，因时、因地、因人制宜，不断调整治疗方案，以适应疾病的变化。

同时，周易哲学中的象数思维也在灵枢第61章中有所体现。比如天干与人体部位的对应关系，以及各种病症的表现，都可以看作是一种象。通过对这些象的观察和分析，医者可以更好地理解疾病的本质和规律，从而制定出更加有效的治疗方法。

从周易哲学的角度来看，灵枢第61章的“五禁”

“五夺”

“五逆”

等内容并不是孤立的规定，而是一个有机的整体，它们相互关联、相互影响，共同构成了中医针灸治疗的基本原则。这些原则不仅体现了中医对人体生命规律的深刻认识，也反映了周易哲学中对天地自然、阴阳变化的洞察和把握。

在临床实践中，我们要深入理解和运用灵枢第61章的内容，同时结合周易哲学的智慧，不断提高自己的诊疗水平。只有这样，我们才能更好地为患者服务，帮助他们恢复健康，实现阴阳的平衡与和谐。

总之，灵枢第61章的“五禁”

“五夺”

“五逆”

等内容是中医经典中的瑰宝，通过周易哲学的深度解析，我们可以更深入地理解其中的内涵和意义。这不仅有助于我们传承和扬中医文化，也为我们在现代医学实践中提供了有益的启示和借鉴。让我们共同努力，探索中医经典的奥秘，为推动中医事业的展贡献自己的力量。

（三）用周易哲学从几个方面对《灵枢·五禁第六十一》进行深度解析：

阴阳平衡