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第37章 五阅五使 第三十七（第1页）

古文

灵枢第37章五阅五使第三十七

黄帝问于歧伯曰：余闻刺有五官五阅，以观五气。五气者，五藏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？歧伯曰：五官者，五藏之阅也。黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。歧伯曰：脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入藏，必当治理。

帝曰：善。五色独决于明堂乎？歧伯曰：五官已辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平搏广大，寿中百岁，见此者，刺之必已，如是之人者，血气有馀，肌肉坚致，故可苦以针。

黄帝曰：愿闻五官。歧伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。

黄帝曰：以官何候？歧伯曰：以候五藏。故肺病者，喘息鼻张；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。

黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色殆者如何？歧伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外。如是者，虽平常殆，况加疾哉。

黄帝曰：五色之见于明堂，以观五藏之气，左右高下，各有形乎？歧伯曰：藏府之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。

白话文:

黄帝问岐伯说：我希望听听五官与五脏的配合关系，以及五色的变化与五脏的相应情况，你能给我讲讲吗？

岐伯回答道：鼻子是肺的外候，眼睛是肝的外候，口唇是脾的外候，舌是心的外候，耳是肾的外候。

黄帝又问：那五官与五脏之气是怎样相通的呢？

岐伯说：五脏六腑的精气，都向上输注于面部，分别进入各个孔窍。其精阳之气上注于目，使眼睛能够看见东西；其精阴之气上注于耳，使耳朵能够听见声音；其宗气上出于鼻，使鼻子能够嗅闻气味；其浊气出于胃，走唇舌，使口唇能够辨别五味。

黄帝说：我想了解一下五官的病变情况。

岐伯说：五官的病变，各有其不同的表现。比如，肺气通于鼻，如果鼻部有病，喘息、鼻张等症状就会出现；肝气通于目，如果眼部有病，会出现视物不清、直视等症状；脾气通于口，如果口唇有病，会出现口唇歪斜、肌肉痿软无力等症状；心气通于舌，如果舌部有病，会出现语言謇涩不利等症状；肾气通于耳，如果耳部有病，会出现耳聋等症状。

黄帝说：那治疗五官的病变有什么原则呢？

岐伯说：治疗五官的病变，要根据其所属的脏腑进行治疗。比如，鼻部的病变，多从肺论治；眼部的病变，多从肝论治；口唇的病变，多从脾论治；舌部的病变，多从心论治；耳部的病变，多从肾论治。同时，还要根据病情的轻重缓急，采取相应的治疗方法。

对古文深度解析:

七律诗赞《周易哲学视角下的〈灵枢·五阅五使〉深度解析》：

《赞〈灵枢·五阅五使〉解析》

周易哲思探灵枢，五阅五使蕴奥殊。

藏腑五官相应合，明堂气色辨盈虚。

五行生克玄机显，万象平衡妙理敷。

深度解析明真谛，岐黄智慧耀医途。

以下是对这首七律诗的诠释：

诗的首联“周易哲思探灵枢，五阅五使蕴奥殊”

，点明了以周易哲学的视角来深入探究《灵枢·五阅五使》，凸显其蕴含的深奥奥秘。

颔联“藏腑五官相应合，明堂气色辨盈虚”

，描述了五脏与五官之间的五行对应关系，以及通过观察明堂气色来辨别身体的虚实状况。

颈联“五行生克玄机显，万象平衡妙理敷”

，进一步阐述了五行生克的玄妙之处，以及万物平衡的精妙道理。

尾联“深度解析明真谛，岐黄智慧耀医途”

，强调了深度解析所揭示的真谛，以及岐黄智慧在医学道路上的光辉。

整首诗围绕着《灵枢·五阅五使》的深度解析，结合周易哲学和五行对应关系，赞颂了其中的智慧和价值。

一、《周易哲学视角下的〈灵枢·五阅五使〉深度解析》

《灵枢·五阅五使》是中医学中的重要篇章，通过黄帝与歧伯的对话，阐述了人体五官与五脏之间的关系以及观察气色的方法。运用周易哲学的思维方式来深度解析这一章节，能够更深入地理解其中的奥秘与智慧。

在这一章中，黄帝向歧伯询问关于五官五阅以观察五气的问题，歧伯指出五官是五脏的外候。脉出于气口，色见于明堂，五色与五时相应，经气入藏则需治理。这体现了周易哲学中“天人合一”

的思想，认为人体与自然是相互关联、相互影响的整体。

而明堂的设立，以及五官的辨别，更是体现了周易哲学中对秩序与和谐的追求。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，这种景象象征着一种平衡与稳定的状态。正如周易中强调的阴阳平衡、刚柔相济，只有在这种和谐的状态下，人体才能保持健康。

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黄帝进一步询问五官的具体所指，歧伯明确指出鼻为肺之官、目为肝之官、口唇为脾之官、舌为心之官、耳为肾之官。这与周易哲学中对五行与五脏关系的认识相契合。五行相生相克，相互制约又相互依存，而五官与五脏的对应关系正是这种五行关系的体现。

通过观察五官的气色变化，能够了解五脏的健康状况。肺病者喘息鼻张、肝病者眦青、脾病者唇黄、心病者舌卷短颧赤、肾病者颧与颜黑，这反映了周易哲学中“象数”

的思维方式。通过观察外在的表象，来推测内在的变化，从而把握疾病的本质。

然而，当五官不辨、阙庭不张、明堂狭小、蕃蔽不见等情况出现时，即使是平常状态也可能存在隐患，更不用说在患病时了。这提醒我们要时刻关注身体的细微变化，防微杜渐，正如周易哲学中强调的要善于洞察事物的先兆，提前做好应对措施。