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第28章 口问 第二十八（第1页）

灵枢第28章口问第二十八

古文

黄帝闲居，辟左右而问于歧伯曰：余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，愿得口问。歧伯避席再拜曰：善乎哉问也，此先师之所口传也。黄帝曰：愿闻口传。歧伯答曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。

黄帝曰：人之欠者，何气使然？歧伯答曰：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧；阳者主上，阴者主下；故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。写足少阴，补足太阳。

黄帝曰：人之哕（yuě）者，何气使然？歧伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，写足少阴。

黄帝曰：人之唏者，何气使然？歧伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，写足少阴。

黄帝曰：人之振寒者，何气使然？歧伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗，补诸阳。

黄帝曰：人之噫者，何气使然？歧伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴阳明，一曰补眉本也。

黄帝曰：人之嚏者，何气使然？歧伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荣眉本，一曰眉上也。

黄帝曰：人之嚲（duǒ）者，何气使然？歧伯曰：胃不实则诸脉虚；诸脉虚则筋脉懈惰；筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为嚲。因其所在，补分肉间。

黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何气使然？歧伯曰：心者，五藏六府之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭；液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。

黄帝曰：人之太息者，何气使然？歧伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之，补手少阴心主，足少阳留之也。

黄帝曰：人之涎下者，何气使然？歧伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，补足少阴。

黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？歧伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。

黄帝曰：人之自啮（niè）舌者，何气使然？此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者，则补之。

凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗。补足外踝下留之。

黄帝曰：治之奈何？歧伯曰：肾主为欠，取足少阴；肺主为哕，取手太阴、足少阴；唏者，阴与阳绝，故补足太阳，写足少阴；振寒者，补诸阳；噫者，补足太阴阳明；嚏者，补足太阳眉本；嚲，因其所在，补分肉间；泣出补天柱经侠颈，侠颈者，头中分也；太息，补手少阴、心主、足少阳，留之；涎下补足少阴；耳鸣补客主人，手大指爪甲上与肉交者；自啮舌，视主病者，则补之。目眩头倾，补足外踝下留之；痿厥心悗，刺足大趾间上二寸，留之，一曰足外踝下留之。

对古文深度解析

七律诗：《赞〈灵枢口问〉奥秘》

周易经纬妙思连，灵枢口问蕴深玄。

阴阳失衡百病起，哲理医道共相研。

欠哕唏声藏奥意，诸邪表现启新篇。

剖析奥秘乾坤悟，智慧之光耀万年。

诠释：

诗以“周易经纬妙思连”

开篇，强调了以周易哲学为线索来深入剖析《灵枢第28章口问》的紧密联系。“灵枢口问蕴深玄”

指出了这一章节所蕴含的深奥玄妙之处。

“阴阳失衡百病起”

表达了在文中提到的疾病源于阴阳失衡的观点，体现了周易哲学与医学的相互交融。“哲理医道共相研”

则进一步强调了哲学与医学道理的共同研究。

“欠哕唏声藏奥意”

描述了文中各种异常表现如欠、哕、唏等所隐藏的奥秘意义。“诸邪表现启新篇”

表示对各种病症表现的探讨开启了新的认识篇章。

最后，“剖析奥秘乾坤悟，智慧之光耀万年”

表达了通过剖析这些奥秘所获得的深刻领悟，以及这种智慧将永远闪耀的意义。整首诗赞颂了对《灵枢第28章口问》奥秘的深入探索和揭示。

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一、《以周易哲学为经纬，深入剖析〈灵枢第28章口问〉的奥秘》

《灵枢·第28章口问》犹如一部深邃的医学典籍，而当我们以周易哲学的视角去审视它时，便如同开启了一扇通往玄妙医学世界的大门。

黄帝闲居时与歧伯的对话，不仅仅是关于医学知识的探讨，更是一场智慧的碰撞。在周易哲学中，“闲”

有着宁静、平和的意味，黄帝在这种状态下与歧伯交流，仿佛是在寻求内心的宁静与答案。而歧伯的“避席再拜”

，则体现了对知识的敬重和对黄帝的尊重，这也与周易中强调的谦逊、恭敬的态度相契合。

在探讨百病之始生时，风雨寒暑、阴阳喜怒等因素被提及，这与周易中阴阳五行的理论息息相关。风雨寒暑代表着外在环境的变化，而阴阳喜怒则反映了内在情绪的波动，这些因素相互作用，导致了血气分离、经络厥绝等病理现象。周易哲学认为，宇宙万物皆由阴阳两种力量相互作用而形成，而疾病的发生也正是这种阴阳失衡的体现。在《灵枢·第28章口问》中，这种阴阳失衡的观念贯穿始终，提醒我们要关注内外环境的平衡，保持身心的和谐。

人的各种异常表现，如欠、哕、唏等，在歧伯的解释中有着深刻的哲学内涵。欠，是卫气运行失常的表现，体现了阴阳相互牵引的微妙关系。阳气未尽，阳引而上，阴引而下，这种阴阳的动态平衡被打破，便导致了欠的现象。哕，则是由于寒气与新谷气相互冲突，真邪相攻所致，这反映了周易中阴阳对立与转化的原理。唏，是阴气盛而阳气虚的结果，揭示了阴阳消长的规律。这些解释让我们看到了周易哲学在医学中的生动体现，也让我们对人体的奥秘有了更深入的理解。

在治疗方法上，“补足太阳，写足少阴”

等方法的提出，同样蕴含着周易哲学的智慧。太阳与少阴分别代表着阳气与阴气，通过对它们的调理，达到恢复阴阳平衡的目的。这就如同周易中通过调整阴阳的力量来实现和谐与稳定。同时，治疗方法还因病症的不同而有所差异，体现了周易中因时、因地、因人制宜的灵活性。

十二邪的论述更是引人深思。邪之所在皆为不足，这与周易中强调的内在充实与平衡的重要性相呼应。当人体某一部分出现不足时，便容易受到邪气的侵袭，从而引发各种病症。而通过补足相应的部位，便可以增强人体的抵抗力，抵御邪气的入侵。这种对人体内在平衡的关注，与周易哲学中追求内在和谐的理念是一致的。

在对各种病症表现的描述中，我们仿佛看到了一幅生动的人体画卷。目眩、头倾、耳鸣等症状，都是人体阴阳失衡的外在表现。而通过对这些症状的深入分析，我们可以更好地理解人体的运行机制，以及疾病发生的原因。这就如同周易哲学中通过对宇宙万物的观察与思考，来揭示其内在规律一样。