第5692章
“呼!”
所有人都松了口气。
李向南的办法果然有用!
这种艰难时刻,非常考验一个医生的判断力和决策!
然而无一例外,李向南在这种艰难时刻,始终都充当着救命的角色!
然而做出这种决定,并不是每个医生都拥有的魄力!
院长就是院长!
“观察半个小时,之后复查血氧!”
李向南挥挥手,这才放心大胆的来到一旁的板凳上坐下。
雷进也开始回撤气管镜。
菌球的破除,会直接影响进气量,继而影响龚平伟的血氧水平,更会直接影响侵入他血管的真菌数量,这个时候持续使用抗真菌药,则会稳定他的病情。
半个小时之后,龚平伟的血氧维持稳定在九十四。
“院长,很有效果!”
方宇很是激动,“这半个小时他一次血没吐了!”
李向南点了点头,这才彻底松了口气。
不过他也清楚,这只是第一步,菌球虽然被冲散了,但真菌还在,必须尽快找到有效且彻底的治疗方案,才能控制住病情。
他拿掉自己的手套,脱掉隔离衣,进行消杀之后,来到急诊科侧面的无人平台。
他揣摩着龚平伟几人的相对症状,想起曹开萍的情况比龚平伟低。
这些天,她的情况算是非常稳定的,基本上只有发烧和咳嗽以及皮下疹情况,在没有其他症状。
而且发烧的度数、咳嗽的频率,以及皮下疹的密集程度都是三人里最轻的!
曹护士的情况他身为院长是了解的,她有慢性鼻窦炎,常年使用含激素的鼻腔喷雾。
难道这激素,可以抑制真菌的活性?
灵感像是一道闪电,划过李向南的脑海。
“雷主任!”
李向南喊了一声,“你来一下!”
雷进刚从隔离室出来,瞧见他站在走廊尽头的门边,赶紧快步跑过去,“怎么了?”
“我想到一个方案!叫鸡尾酒疗法,分为几层嵌套!”
李向南说,“两性霉素B全身用药,加上氟康唑口服,再加上局部激素雾化。”
雷进愣了一下:“院长,你想用激素?真菌感染用激素,不会加重感染吗?”
“理论上会!”
李向南沉思道:“但你想过没有,曹护士的症状最轻,她长期使用含激素的鼻腔喷雾,说明激素可能抑制了真菌的活性!而且,两性霉素B和氟康唑联合用药,覆盖不用机制,再加上激素抑制炎症反应,减轻组织损伤,三者配合,可能效果更好!”
雷进沉思了一会儿,缓缓点头:“可以试试,但剂量怎么控制?”
“两性霉素B按常规剂量,每天零点五毫克每公斤体重!氟康唑口服,每天四百毫克,激素的话。。。。。。”
李向南想了想,“用布地奈德雾化,每次一毫克!”
雷进在小本子上记下。
“你先给龚平伟用,观察二十四小时,如果体温开始下降,血氧回升,就继续用!如果效果不好,那咱们再调整!”
“明白了!”
雷进转身离开。
李向南想着这样可能带来的好处,慢腾腾的从兜里摸出烟,抽完准备给汪法医打个电话,汇报一下菌球的事情。
可他还没来得及点烟,走廊里又传来急促的脚步声,何清露的声音再一次出现在另一头,比上次更急更慌。
“院长!院长!曹开萍那边出事了!”
“???”