第5689章
“可以正常继续,血压没有下降了,镇定剂推过后心率也有所下降,可以执行!”
“好!”
李向南点头,提醒雷进,“进气管吧!”
“是!”
雷进开始操作气管镜,进入气管。
这里的气管黏膜明显充了血,表面覆盖着一层淡黄色的分泌物,这就是龚平伟持续咳嗽的原因之一。
再继续往下,到达了左支气管开口处。
“停!”
李向南忽然喊了一声,声音严肃无比。
屏幕上,左支气管的管腔内,一团灰白色的东西,非常像棉花糖,又非常像一团发霉的棉絮,堵住了大半的管腔!
雷进一脑门汗的扭头望去,顿时吸了口气,“这就是堵住他气管的东西?这是什么?”
所有医护人员全都扭头看向了屏幕。
随着龚平伟的呼吸,那团东西竟然也在轻微的颤动,像是有生命一样。
“这就是你说的菌球!而且已经不小了!”
李向南证实了雷进刚才的猜测,屋内顿时响起不少惊呼。
他却盯着屏幕,脑子里疯狂的转着。
如果在身体里发现了菌球,常规的处理真菌菌球的办法,一般就是手术切除,或者通过支气管镜取出。
但是龚平伟现在的情况,手术风险太大,他本身缺氧就很严重,血氧只有八十八,如果麻醉,他是不能自主呼吸的,那样可能会要了他的命!
而支气管镜下去取出,这个菌球太大,很可能在取出的过程中脱落,掉进其他部位,导致堵塞的情况更严重。
且支气管镜毕竟是外物,是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的,未知的风险太大了!
“院长,这怎么办?”
别说方宇他们这些年轻的医生,就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。
“用支气管肺泡灌洗!”
李向南不假思索的说。
“灌洗?现在?”
雷进一愣。
“对!”
李向南摩挲起下巴,“配合两性霉素B局部灌洗!”
雷进眼睛一亮,心中顿起敬意。
果然还是院长有经验!
支气管肺泡灌洗,就是把一定量的液体注入肺里,再吸出来,通过机械的冲刷,清除气道里的分泌物和异物。
而两性霉素B是抗真菌药,局部灌注可以直接作用于菌球,灭杀真菌,同时减少全身用药的副作用!
没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来!
这种办法,只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。
但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚,这个办法也有风险。
灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来,带到其他部位。
而且,灌洗本身会暂时影响气体交换,可能导致血氧的进一步下降。
不过,既然院长能想出这个办法,那么一定有应对之法,他只要严格执行就行了!
“方宇,准备灌洗液,生理盐水五百毫升,加两性霉素B二十五毫克!”
李向南此刻也在吩咐:“雷主任,你来操作!”
“是!”
方宇和雷进同时答应一声。