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第1786章 我只是第十个面包（第2页）

杨平说：“因为没有证据，怀疑是怀疑，诊断是诊断，我不能凭怀疑就让病人做检查，我需要更多线索，需要家属配合，需要排除其他可能。”

他顿了顿，看着扎西，“你知道最难的是什么吗？”

扎西摇摇头。

杨平说：“最难的是，有怀疑的时候，沉住气，一步一步去找证据，不急着下结论，也不放过任何一个疑点。”

他说完，拍了拍扎西的肩膀：“这次做得不错，继续。”

扎西心里涌起一股说不清的感觉。

他知道，这只是开始，证据链才刚刚闭合，真正的治疗还没开始。

而那个动脉瘤还在病人脑子里，像一颗定时炸弹，等着被拆除，在没有拆除之前随时会爆炸。

两周后，患者复查脑血管造影。

扎西站在阅片室门口，手里攥着那本病历，心跳得比平时快了一倍。他也不知道自己为什么这么紧张，又不是他在做手术，也不是他的病人，但从头到尾跟下来，这个病例就像长在他心里一样，每天晚上都要翻出来想一遍。

阅片室里，杨平已经站在灯箱前了。孟医生把片子夹上去，手也有点抖，万一动脉瘤还在呢？万一还变大了呢？万一这两周的抗生素白用了呢？

片子一张一张夹上去。

右侧大脑中动脉，远端分支。

扎西凑近了一步。

那个曾经8mm的动脉瘤不见了。

原来的位置上，血管壁光整，血流通畅，没有任何膨出，没有任何狭窄，就像从来没有长过什么东西一样。

阅片室里安静了好一会。

孟医生摘下眼镜揉了揉眼睛，又戴上，凑到灯箱前，鼻尖几乎贴上去。“消……消失了？”

他的声音都变了调。

田主任站在旁边，也是不可思议，一个动脉瘤就这么消失了。

杨平站在后面，脸上没什么表情，只是微微点了点头。

扎西盯着灯箱，脑子里一片空白。他在昌都做了五年医生，见过动脉瘤手术，见过介入栓塞，但从没见过动脉瘤自己消失。手术台上开刀夹闭或者介入栓塞，那都算是把炸弹拆掉。可现在呢？炸弹自己没了？血管自己长好了？

“杨教授！”

孟医生转过身，声音里带着一种敬畏的语气，“您怎么确定的？两周前，您让我开万古霉素的时候，我嘴上没说什么，心里其实一直在打鼓，万一不是感染呢？万一动脉瘤破了怎么办？万一……”

杨平打断他：“你现在还打鼓吗？”

孟医生愣了一下，然后摇头：“不打了。”

杨平说：“那就行！”

他转过身，看着扎西，“你也看明白了？”

扎西点点头，又摇摇头：“看明白了，但没想明白，抗生素怎么能让动脉瘤消失？”

杨平走到灯箱前，指着那张造影片子说：“这不是普通的动脉瘤，普通的动脉瘤，是血管壁长期受血流冲击，慢慢变薄、膨出，像吹气球一样，那种动脉瘤，用抗生素没用，只能手术，否则变薄的那部分总有一天会破。”

他顿了顿，把两周前的片子也夹上去，两张并排放着，对比鲜明。“但这个不一样，这是感染性动脉瘤，细菌附着在血管壁上，引起局部炎症，血管壁被炎症破坏了，才膨出来，它不是吹气球，是泡烂了。”

扎西盯着两张片子，脑子里慢慢有了画面。