“送抢救室。”
五分钟后,急诊床旁声显示:升主动脉增宽,内有内膜片飘动。
主动脉夹层。
再晚一小时,主动脉破裂,神仙难救。
老太太被紧急送进手术中心。宋子墨接到电话的时候正在看门诊病历,放下病历就跑。
三十五分钟后,主动脉置换完成。从进门到体外循环转机,只用了三十五分钟。
术后不久老太太醒了。
她儿子找到宋子墨,扑通一声跪下。
“宋主任,”
他哭着说,“要不是你们,我妈就没了。急诊科的医生说她心电图没事,让我们去门诊排队。要是真去排队,排到明天也排不上……”
宋子墨把他扶起来。
“不是我们,”
他说,“是熊医生,他多看了一眼。
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几个小时后,又是一个电话。
“三博急诊科吗?有个病人,突胸痛,预计十分钟后到。家属说病人以前做过心脏手术,具体情况不明。”
宋子墨放下电话,看了一眼墙上的钟。
下午五点四十三分,晚高峰刚开始。路上堵得水泄不通,救护车也只能慢慢挪。
他对熊世海说:“心外科老病人,病史不明。你派个人去门口等着,直接送手术中心,不经过抢救室。把床旁声推过来,在手术中心门口等着。”
熊世海点头,自己冲出去了。
十分钟后,病人到了。六十来岁,脸色惨白,满头大汗,意识模糊,嘴唇紫。熊世海把人从车上接下来,一边推着担架跑,一边问家属。
“什么手术?什么时候做的?”
家属吓得话都说不利索:“十二……十二年前,换……换瓣……”
熊世海心里咯噔一下。
换瓣术后,长期吃抗凝药,现在突胸痛——高度怀疑主动脉夹层,或者瓣周漏,或者冠状动脉栓塞。任何一种,都可能在几分钟内要命。
彩证实熊四海的猜测。
“宋主任!”
他冲进手术中心喊了一声。
宋子墨已经穿好手术衣等在手术室里。
病人推进来,麻醉、插管、消毒、开胸,一气呵成。
打开胸腔的那一瞬间,所有人都倒吸一口凉气。
升主动脉上,有一个三厘米长的破口,正在往外渗血。主动脉壁薄得像纸,随时可能爆开。血已经渗到心包里,心脏被压得跳不动了。
宋子墨的手很稳。
“体外循环准备。”
他说。
插管,转机,降温,置换主动脉,重建冠状动脉。三个半小时,每一针都精准得像教科书。
关胸的时候,麻醉师报数:“血压1157o,心率82,血氧饱和度99%。”
宋子墨放下持针器。
“送Icu。”
他走出手术室,来到休息室,靠在墙上。手术服湿透了。