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第1297章 拓展（第3页）

杨平调出一组数据，“这就是为什么每位患者治疗前，我们需要做肿瘤组织的基因测序和表面标志物分析。k疗法不是万能药，它只针对表达特定标志物的肿瘤有效。目前我们已经验证的标志物覆盖了骨肉瘤、神经胶质瘤、乳腺癌等十种常见实体瘤的7o%以上亚型，还有3o%，我们正在努力。”

他走到模拟装置旁：“现在，谁来操作一次完整的治疗前准备流程？”

格里芬再次举手，他走上台，按照培训手册的步骤：核对制剂批号、检查液体澄明度、连接输液管路、设置泵、进行最后的双人核查……整个过程严谨得像在拆弹。

“很好。”

宋子墨点头，“但漏了一步。”

格里芬愣住了，仔细回想。

“你没有向模拟患者解释即将生什么。”

宋子墨说，“即使患者已经签了知情同意书，即使在治疗前最后一分钟，医生仍有义务用最简单的话告诉他：接下来你会感觉到什么，可能生什么，如果生异常该怎么做。这不是流程，这是医者的本分。”

教室里一片寂静，这个细节，在厚厚的操作手册里，只用一行字带过。但宋子墨把它提到了和核对批号同等重要的位置。

“治疗可以标准化，但关怀不能。”

宋子墨看着台下的学员，“你们将来回到自己的国家，面对的可能是语言不通、文化不同的患者。但有一点是相通的：他们对未知的恐惧，对生存的渴望。你们手上的这瓶药，承载的就是这份渴望。所以，永远多解释一句，永远多看一眼，永远多问一声‘你感觉怎么样’。”

课程继续进行。宋子墨展示了如何处理常见的免疫反应：热用哪种退热药，肌肉酸痛到什么程度需要干预，出现皮疹如何区分是药物反应还是其他问题。每个处理方案都有数据支撑，来自全球已治疗病例的真实世界数据。

“副作用不可怕，可怕的是对副作用准备不足。”

宋子墨说，“我们现在已经能把严重免疫反应的生率控制在3%以下，把需要重症监护的比率控制在o。1%以下。但这些数字的前提是：早期现，规范处理。”

课间休息时，黄佳才悄然出现在教室后门。他没有进去，只是站在那里看着。他看到宋子墨被学员围住，耐心回答每一个问题；看到有学员在做笔记，把宋子墨说的“永远多解释一句”

写在手册扉页；看到几位中国老医生在低声交流，不时点头。

他转身离开，脚步很轻，走廊的墙上，挂着学员们的照片和简介：来自德国的汉斯、美国的格里芬、印度的拉吉夫、巴西的卡洛斯、日本的田中……每一张照片背后，都可能在未来几年，影响成百上千患者的命运。

……

凌晨一点，三博研究所主实验室。

杨平没有在分析数据，也没有写论文，而是在观察培养箱里的一组细胞。这是今天刚从魔都某医院快递来的特殊样本——一位胰腺癌患者的肿瘤细胞，这种癌症被称为“癌王”

，预后极差，对现有治疗几乎全部耐药。

样本附带的病历显示，患者已经尝试了所有标准方案，肿瘤仍在进展。家属辗转联系到三博，询问k疗法是否有希望。

杨平做了初步检测，结果不乐观：这种胰腺癌细胞的表面标志物表达很弱，现有的k疗法载体可能无法有效识别和感染。

“教授，这个……病例……要回绝吗？”

徐志良问。

“先不。”

杨平调出该细胞的全基因组测序数据，“看看有没有其他可以靶向的弱点。”

几个小时的分析后，他们现了一个有趣的线索：这种细胞虽然缺少常规靶点，却高表达一种罕见的受体蛋白，这种蛋白通常只在胚胎育早期出现。

“也许我们可以改造载体，靶向这个受体。”

宋子墨提出。

“但它在正常成人组织中几乎不表达，安全性存疑。”

杨平沉思，“我们需要做更多的验证实验。如果可行，可能打开一扇新的大门。”

就在这时，实验室的门被轻轻推开。黄佳才走了进来，手里提着保温袋——今晚又是饺子。

“听说你在研究一个新病例。”

黄佳才放下保温盒，“胰腺癌？”

“你怎么知道？”

“患者家属也联系了锐行。”

黄佳才在实验台边坐下，“他们愿意支付任何费用，甚至提出可以捐赠一笔钱支持相关研究。”

杨平皱了皱眉：“治疗不是交易。”