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第818章 过度医疗（第2页）

「小孟」没有犹豫，声音微微压低，「患者必须要手术，但循环科医生的诊断有问题。」

「？？？」宋主任一怔。

「考虑预激综合征合并deintr。

患者入院心电图显示de1ta波直立，V3至V5导联sT段上斜性压低，T波高尖，提示预激综合征合并deinter，后者被认为是前降支闭塞的征兆，治疗方案视同sTemI，需要立即进行急性冠脉介入检查。」

「预激综合征？」宋主任怔了一下。

「小孟」没多说什么，讲完了之后，便立即沉默，不给方晓多惹麻烦。

方晓也有些无奈，他知道预激综合征比较难判断，尤其是什么预激综合征合并deinter之类的，估计诊断已经出了自家医院的技术水平。

虽然同样是做手术，但手术和手术可不一样。

宋主任就是冒蒙做手术，术前没有预计和规划，术中看见什么做什么。

但「小孟」就不一样了，它肯定有各种想法。

不过也没办法，这就是临床经验不同导致的。

水平么。

钱老不是有句话么，谁笨的还能不会微积分啊。

这话是人能说出来的么？可能在钱老看来微积分简单的一逼，跟自己看1+1似的。

人和人不一样，人和ai更不一样。

宋主任有些尴尬。

「没事，宋主任，我都习惯了。」方晓连忙解释道，「ai机器人有大规模的病历做资料库，见得比咱们多多了。」

「呃————」宋主任看著「小孟」，不知道该说什么。

「小孟，你多说几句。」方晓道。

「预激综合征比较难诊断。

这名患者预激的继stt改变方向和预激波相反，但是辅助检查中明显部分stt改变和预激波同向，结合症状提示存在原心肌缺血可能，而不是本身，何况受到预激对复极影响，是无法确切去进行形态学诊断。

要是以此马上要求造影，后台资料库认为是不妥的，至少要复查心电图，结合病史，症状特点和其他资料谨慎评估。」

「该名患者综合评价，有手术指征。」

宋主任是专家，「小孟」虽然说的拗口，但她都听懂了。

自己歪打歪撞，本来不对的处置变成对的。

这ai机器人骂人也太难听了吧。

但心里哪怕有无数的牢骚，可宋主任不敢骂出口。方晓有多护犊子，她是知道的。

消化内科的张主任现在还在住院，自己可骂不过方晓。

骂也骂不过，专业知识更比不过ai机器人。

自己除了忍著，还能怎么办。

「但deinter综合征，acs危急类型，为前降支近端严重狭窄或闭塞。优先行pcI，开通闭塞血管；药物：双联抗血小板比如阿司匹林+替格瑞洛、抗凝、降脂等。」

「不管是6+2还是8+2，都要做造影。其实宋主任的处置没问题，我是比较啰嗦。」「小孟」解释了一句。

「什么是8+2？」方晓不懂。

「算了算了。」宋主任悻的说道，「我去做手术，小孟你有什么建议么？」

「没有，手术难度应该不大，宋主任您现的早，手术及时。」

虽然「小孟」不断的找补，但宋主任依旧有些不快。

方晓也知道这是水平上的差别，能看出有问题，却看不出来预激综合征，虽然处置都一样，但水平天差地别。

唉，就这样吧，方晓心里想到，回去和罗教授汇报一下，「小孟」说不说话好像都不太好。

他心里想著该怎么跟罗教授说这件事，宋主任已经进了手术室开始手术。

造影显示果然有问题。

方晓又帮著和老同学沟通，术中直接下支架。

有方晓这个「润滑剂」的存在，一切都很顺利。

冠脉造影提示前降支近段闭塞，植入1枚支架后血流恢复，患者症状缓解。

术后复查心电图，胸前导联前5个QRs波与术前形态相同，sT段压低和T波高尖消失，提示未生急性心梗。

但第6个QRs波没有预激波，V1～V3导联出现异常Q波，V1～V5导联出现sT

段抬高，复测肌钙蛋白升高，提示为急性广泛前壁心肌梗死。

等到术后才出现心梗的症状！

而这时候，堵塞的冠脉已经被通开。