半个小时后,患者送去住院部,穆医生信手打开门诊病历。
他脸上的笑容凝结,整个诊室里的温度迅下降,让人有一种如坠冰窟的感觉。
「苗有方!」穆医生冷声道。
「穆老师。」苗有方听出来了不同,穆医生直接叫自己的名字,自己肯定犯了错。
至于犯了什么错,苗有方也知道。
「病历怎么写的。」穆医生指著屏幕问道。
「————」苗有方沉默。
穆医生恶狠狠的瞪了苗有方一眼,马上抓紧时间开始修改病历。
「这件事我要跟你老师说。」穆医生一边修改病历,一边严厉的说道。
「穆老师————」苗有方露出可怜巴巴的神情。
他在祈求著,求穆医生别把这件事告诉罗教授。
修改病历也快,没用多少时间。
改完后穆医生依旧严肃,他用手指敲著桌面,咚咚咚的声音在后半夜的诊室里听起来像是闹鬼。
「小苗,有时候好心是要办坏事的。」穆医生道。
「我————」
「你什么你!我问你,直肠异物的诊治重点是什么,说最基层的临床经验,别跟我掉书袋。」
「第一,一定要住院取,有一些小的异物可以门诊取出来。稍微大一点的就有其他风险。」
「第二,术前术后做cT,直肠异物导致肠壁破裂的事情很常见,不能小视。」
「第三,要上腰麻或者全麻,直肠异物取不出来,中转开腹的报导并不在少数。如果麻醉不到位,患者疼痛中挣扎导致肠壁破裂,也不罕见。」
听苗有方一条一条的说临床经验,穆医生有些欣慰。
「最后一点!」穆医生见苗有方说了六点后闭上嘴,他补充道,「直肠异物属于外伤的一种,医保不给报销。我不管患者怎么跟你说的,你粉饰病历,这点就不对!」
苗有方低下头,没有辩解。
「医保能报销和不能报销的病,截然不同。别以为现在你粉饰一下既往史与现病史能如何如何,人心隔肚皮,患者以后回头咬你一口的事儿并不罕见。」
「你呀,还是太年轻,心软。」
「可是你知不知道你这涉及到伪造病历,要是被医保抓住,上纲上线,后果不堪设想。」
穆医生严肃的开始给苗有方讲后果。
前因,苗有方自己做了,至于后果,穆医生讲了足足有二十分钟。
中间来了俩患者打断了一下,但穆医生依旧「不依不饶」,把后果说的清清楚楚。
苗有方有些汗颜。
「这件事情我要跟罗教授说。」穆医生最后说道。
「穆老师,我以后一定注意。」
「嗯。」穆医生把话说完,脸上的严肃表情消失的无影无踪,「我给你讲个八卦。」
苗有方竖起耳朵。
「我前些年有一天值班遇到个患者—一有个男患者跳楼,因为婆媳矛盾,他的抑郁症越来越重,就干脆直接跳了楼。」
「来医院检查,头部ct没事,左侧胸腔少量积液,肋骨骨折,左侧胫腓骨骨折。」
「小苗,这人应该收到哪个科室去?」
穆医生问道。
「骨科。」苗有方老老实实的回答道。
刚刚给患者的病历润色了一下,他也是觉得全麻手术费用有点高,要是医保能报销会好一些。
可没想到穆老师跟自己说了那么多严重的后果,这些话让苗有方后怕不已。
他现在还有些自责。
「要不说你经验不足呢,收到我胸科去了。」穆医生道。
「胸科?左侧胸腔少量积液?」苗有方一怔。
「嗯,患者的左小腿已经有了骨筋膜室综合征的初期表现,但我还是收到胸科。打电话,跟他们说是肋骨骨折,小病。」
」iii,,苗有方错愕莫名。
「你先听我讲,患者家属来问我能不能报销,我说跳楼不能报,属于外伤。
患者家属又隐晦的问我能不能修改一下病历,而且说了家里的一些困难。」
「困难,是真的,我能看得出来。但修改病历?下辈子都不行。」
「但咱说话不可能那么强硬,我后来跟患者家属说,你最开始怎么说我就要怎么写,医院有摄像头的,要是让医保抓住,以后会取消医保资格什么的。」